3项下肢康复训练，让你更快适应穿戴假肢（装配假肢前必读）

“如果你心疼我在病榻上的痛苦，就一定能够体会此刻我向往自由的心情。”是的，对于下肢截肢的小伙伴们来说，穿上假肢恢复自由行走，是一种迫不及待的渴望。然而，究竟截肢后多久可以装配假肢呢？是不是越早越好呢？

其实，对于截肢后的康复过程并没有严格的流程和时间限制。整个康复过程平均需要花费几个月的时间，且会受到各种因素的影响。但是，如果在假肢装配前做好充足的准备，就能使稍后穿戴假肢的阶段更加便捷，从而达到最佳的使用效果。

早期消肿

一般来说，残肢在截肢术后会出现肌肉组织水肿的情况，这是一种正常的、健康的反应，并且通常会在术后几周内消退。

拆线前，伤口包扎得相对较松，这时不能给残肢施压，为了确保水肿能尽快消退，在术后的最初几天里，把残肢放在与心脏齐平的水平位置十分重要，并且应该经常测量残肢的围长，从而判断水肿是否正在消退 。

                                                    正确的体位和坐卧位

大多人都会觉得舒适、没有疼痛感的姿势就是正确的姿势，但实际情况并非如此。在病床上，应尽可能保持残肢的伸展体位而不要较长时间保持残肢的屈曲体位。例如将残肢放在靠垫上，虽然会比较舒服，但这样会导致髋部的肌肉缩短，残肢的活动性也会降低。

如果是大腿截肢，还应保持每天2次，每次约30分钟的俯卧位姿势。在此期间，可将头部转向健侧方向，以利于牵伸患侧的髋部屈肌，从而抵消这部分肌肉萎缩的不利影响。截肢术后初期需要借助轮椅行动时，应选择质地较硬的坐垫，这有利于防止脊柱病变的产生。

如果是小腿截肢，还应尽量使用残肢支撑板以预防膝关节的挛缩和残肢的肿胀。

                                              残肢的活动和锻炼

为保持残肢关节的活动性，早期的活动十分重要。锻炼可以在没有靠背的椅子上进行，这对于改善血液循环和平衡能力能够产生积极的影响。

                                             早期的残肢压力疗法

术后初期进行压力疗法和淋巴引流的目的是继续消除水肿，为装配假肢做准备。除此之外，还可以改善残肢的血液循环，帮助减少疼痛和加快伤口的愈合速度。

人为的淋巴引流是通过牵伸和按摩残肢表面皮肤，刺激表皮下的淋巴系统正常运作。这样做的目的是使术后已经阻塞的淋巴系统尽快恢复自然引流，缓解残肢的水肿现象。

可以使用弹性绷带包裹残肢进行压力疗法，根据皮肤颜色和温度来判断，以给予适量的压力，但又不限制残肢活动和没有疼痛感为最佳。

除了使用弹性绷带，也可以选用硅胶套对残肢进行方便、快捷的压力疗法。为了保证施加的压力持续且均衡， 需要确定残肢末端和硅胶套之间没有空气。

一开始使用硅胶套，会感觉硅胶套内部的汗腺分泌逐渐递增。在穿着一段时间后，这种情况会自行消失。每天穿戴完，需要清洁硅胶套，这一点也很重要。

                                   肌力训练

                                                   牵伸残肢肌肉组织

下肢截肢者如果想在短时间内穿戴假肢进行站立和行走，应最大限度保持和恢复关节在各个方向上的活动性，因而，进行残肢周围的肌肉和关节部位的牵伸是十分必要的。

健侧肌肉的牵伸

术后即开始使用健侧的肌肉进行活动，能够最大程度地保持并逐步恢复肌肉力量。同时，应该着重进行肌肉的牵伸运动，以防止膝关节或者跟腱周围的肌肉产生挛缩现象。

                                                残肢和躯干肌力的增强

截肢手术几天后就应开始锻炼残肢和躯干肌力了，这对穿戴假肢进行走路训练能够起到非常重要的作用。

                                   皮肤和瘢痕护理

通常情况下，手术后残肢一侧的皮肤都很敏感。我们可以使用软毛刷、棘状按摩球或者一条质地较为粗糙的干毛巾来摩擦或轻敲皮肤的敏感部位，从而降低皮肤的敏感度。

皮肤护理

当截肢伤口痊愈后，就应开始进行残肢的卫生保健了，必须每天使用水和无香型肥皂清洁残肢。

瘢痕护理

大多数情况下，截肢术后的伤口会在3-4周内愈合，之后瘢痕形成。即使我们看到瘢痕表面恢复较好，但瘢痕处的软组织仍没有全部恢复，而完全愈合的时间可能至少需要18个月左右。

因为瘢痕处的皮肤缺少分泌油脂的能力，所以需要在术后经常用无香的润肤露擦拭瘢痕处皮肤，使其保持湿润。

除此之外，经常按摩瘢痕处，可以使瘢痕组织保持柔软和灵活性，帮助恢复其弹性，使日后穿戴假肢更为舒适。

早期的压力疗法对于瘢痕处的痊愈也十分有好处。使用弹性绷带或硅胶套全方位覆盖残肢，是预防瘢痕过度增生的最好方法。

为使穿戴假肢的适应过程更顺利和便捷，我们建议和鼓励截肢的小伙伴们进行以上综合性的护理和康复训练。

希望通过联康假肢技师的丰富经验、专业的产品知识和全球化的服务能为更多有需要的小伙伴提供定制化和个性化的假肢装配服务，在您回归独立生活的过程中，助您一臂之力。